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作业疗法简介

2014-10-28 15:42

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市妇幼保健院儿童保健科在对出生后42天的新生儿进行的生长体格发育检查、神经心理系统发育监测、早期疾病筛查等系列健康体检中,发现其中一部分参加健康体检的小儿,由于某些高危因素(如早产、低出生体重、黄疸过重等)生长发育水平明显落后于同月龄小儿。此类小儿不同程度的存在以下情况:小儿精细运动发育落后、头后仰、俯卧位时双臂背飞、肩胛带内收、上肢屈肌张力高、拇指内收、握拳、抓握时动作缓慢、肩肘腕关节活动范围变小或头控差、肌力及肌张力低、皮肤敏感(肩胛带为甚)等问题。多数小儿CT或MRI片可示脑部不同程度受损,FMFM量表查小儿上肢精细运动落后。

出现以上某项或多项的问题的小儿需进行必要的预防性和治疗性的早期干预。市妇幼保健院儿童保健中心儿童早期发展中心引入作业疗法(英文简称OT)对高危儿进行早期干预,可针对性的对高危儿设计个体化治疗方案。如对肌张力高的小儿,运用Bobath、引导式教育等方法进行上肢及躯干牵拉降张力;对头控差肌力及肌张力低的小儿,通过Rood手法对上肢各关节进行快速的牵拉挤压以及对皮肤的刷擦增强小儿的关节觉及本体感觉;对黄疸、胆红素脑病等可能造成手足徐动的小儿,进行早期视觉及听觉追踪头控及上肢功能训练,抑制异常的姿势及原始反射;对皮肤敏感小儿,通过抚触、按摩等方法降低小儿敏感性。此外,作业疗法对脑外伤、臂丛神经损伤小儿的早期康复至关重要。尤其脑外伤至肢体偏瘫的小儿通过PNF、Brunstrom等方法的训练大大提高了小儿上肢功能的恢复,进而提高了小儿日常生活自理能力、回归家庭和社会。

儿童早期发展中心的康复治疗师提醒广大年轻的父母们,高危儿若及早进行早期干预,其中部分患儿可能将转为脑瘫患儿。脑瘫的防治重在早期发现、早期干预、早期治疗,出生后6个月内治疗,效果最好。如果忽视了高危儿童的一些症状,错过了最佳矫治时期,会对孩子的一生造成不可挽回的影响。作业治疗能有效的提高小儿的上肢功能、精细运动、手眼协调性,从而促进脑部发育,并能为小儿的生长发育打好基础,有的孩子的智力甚至可以达到正常儿童的水平。

责任编辑:sanyuan